HAV (Juanetes)

El Hallux Valgus conocido coloquialmente como Juanete, es una condición común que afecta a muchas personas, mayoritariamente a la mujeres,  especialmente a aquellas que pasan mucho tiempo de pie y presentan unas caracteristicas anatómicas concretas y/o  que usan calzado inadecuado. En esta entrada, exploraremos en profundidad qué son los juanetes, qué los causa, cómo identificar los síntomas y las opciones de tratamiento disponibles.

En términos médicos, es una deformidad en la articulación de la base del dedo gordo del pie. Se caracteriza por una desviación del dedo gordo hacia los demás dedos, creando una protuberancia en el lado interno del pie. Esta desviación provoca un cambio en la alineación de la articulación, llevando al desarrollo de una protuberancia ósea en el hueso del metatarsiano.

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¿ Cuales son los fcatores que predisponen a la aparición de Juanetes?

Aunque la causa es multifactorial se conocen factores que predisponen a la aparición prgesiva de la desviación, entre ellos los princiapales son:

  1. Genética: La predisposición genética puede aumentar la probabilidad de desarrollar juanetes. Especificamente en caso de pies valgos y/o aumento de la laxitud ligamentosa de artiuclaciones que afcetan al primer radio del pie.
  2. Calzado Inadecuado: El uso constante de zapatos estrechos o de tacón alto puede contribuir al desarrollo de juanetes.
  3. Condiciones Médicas: Algunas enfermedades, como la artritis reumatoide, también pueden estar vinculadas a la formación de juanetes.

Síntomas de los Juanetes:

  1. Dolor: Experimentarás dolor en la zona afectada, especialmente al caminar o usar calzado ajustado.
  2. Deformidad Visible: La protuberancia en la 1ª articlación metatarsofalangica se hace visible, generando un rechazo estético y además complicando la capacidad para calzarse.
  3. Inflamación y Enrojecimiento: La piel alrededor del juanete puede inflamarse y enrojecerse.

    Tratamientos Recomendados:

    1. Cambio de Calzado: Opta por zapatos cómodos y de punta ancha para reducir la presión sobre el juanete.
    2. Almohadillas y Protectores: Estos dispositivos pueden ayudar a aliviar la presión y reducir la fricción.
    3. Terapia Física: Ejercicios específicos pueden fortalecer los músculos y mejorar la función del pie. El uso de diatermia y/0 laser reduce el dolor articular.
    4. Medicamentos: Antiinflamatorios no esteroides (AINEs) pueden aliviar el dolor y la inflamación.

    La CIRUGÍA, minimamente invasiva.

    La cirugía mínimamente invasiva y/o miniopen para tratar juanetes es una opción quirúrgica que busca reducir la invasión y el trauma al tejido circundante en comparación con enfoques más tradicionales. A continuación, te proporciono una descripción general de la cirugía de juanetes mediante técnicas mínimamente invasivas o miniopen:

    Cirugía Mínimamente Invasiva:

    1. Anestesia: La cirugía mínimamente invasiva para juanetes a menudo se realiza bajo anestesia local con sedación. Esto permite que el paciente esté despierto pero cómodo durante el procedimiento.

    2. Pequeñas Incisiones: En lugar de una incisión grande, se realizan varias incisiones pequeñas alrededor del dedo gordo del pie de 1 mm aproximadmanete. A través de estas incisiones, se introduce instrumentos especializados para corregir la deformidad.

    3. Visualización Interna: Se utiliza el fluoroscopio (rx dinámico) para proporcionar imágenes internas de la articulación y guiarnos durante la intervención.

    4. Corrección de la Deformidad: Se realizan ajustes en la articulación y el hueso para corregir la deformidad. Los instrumentos especializados permiten realizar esta corrección con mínima invasión.

    5. Fijación Interna (Opcional): En algunos casos, se pueden utilizar pequeños dispositivos de fijación interna para estabilizar la articulación durante el proceso de curación.

    6. Cierre de Incisiones: Las pequeñas incisiones se cierran con suturas o adhesivos quirúrgicos.

    Ventajas de la Cirugía Mínimamente Invasiva:

    • Menor trauma para los tejidos circundantes.
    • Menos dolor postoperatorio y deambulación inmediata.º
    • Menor tiempo de recuperación.
    • Posibilidad de realizar el procedimiento de manera ambulatoria.